Gözlerinizde mi sorun var ?Ba?a?rısı insanların en sık rastlanan rahatsızlıklarındandır. Ba?a?rısı için milyonlarca lira harcaması bunun kanıt?dır… Birçok ki?i ba?a?rısının genellikle ciddi olmadığını ve sıklıkla tansiyona ba?l? olduğunu bilir. Birçok insanda yanl?? olarak göz ağrısı ve gözlük ihtiyacı ba?a?rısın?a çok sık sebep olduğunu sanırlar. Göz ağrısı ve gözlük ihtiyacı ba?a?rısının önemli sebeplerinden değildir.

SEBEPLER VE BEL?RT?LER

Bütün ba?a?rıları şu gruplara ayrılabilir:

Kas kasılmas?
Migren
Ba?, göz, kulak, diş v.b hastalıkları
Kas kasılması ba?a?rısı en sık görülen tiptir. Boyundaki ve kafa tabanındaki kasların kasılması sonucu a?rı ortaya çıkar A?rı genellikle kas kasılmasının olduğu yerde hissedilmez. Bunun yerine alın, ?akak yada göz çukurlarına yansıtılır ve buralarda hissedilir. Bu da ağrının sebebi konusunda hastayı yanıltır, çünkü a?rı ba?ta yada hatta gözlerde lokalize olur. Bununla birlikte olay boyun kaslarından kaynaklanmaktadır. Kas kasılmasına ba?l? başağrısı, günlük ya?ant? sırasında i? yada evdeki stres sırasında ortaya çıkan geçici tansiyon yükselmesi sonucunda olabilir. Kötü pozisyonda çalışma yada uyuma, çok uzun süre yakın çalışma sonunda da ba?a?rısı olabilir. Bu vakalarda ba?a?rısı genellikle geçicidir ve basit ağrı kesicilerle kaybolur. Göz rahatsızlığına ba?l? ba?a?rısı da kas kasılmasına ba?l? ba?a?rısına benzer ama belirgin olarak gözlerin fazla kullanılmasıyla her çeşit ba?a?rısı artar ama göze ba?l? ba?a?rısı ancak gözler a??rı kullanıld???nda ortaya çıkar. Bazı kas kasılmasına ba?l? ba?a?rıları uzun süre ve emosyonel depresyonla ba?lantılıdır. Öte yandan boyundaki artrit, yüksek tansiyon ya da sıkıntı da anksiyete buna sebep olabilir.

Migren de ba?a?rısının en yaygın sebeplerindendir. Bu tipteki ba?a?rısının sebebi ba?taki damar duvarlarının gerilmesidir. Bazı insanlarda buna kar?? bir e?ilim vardır. Migren genellikle ailevidir ve on ki?iden birini etkiler. Küçük çocuklarda bile migren olabilir. Hastaların migreni anlaması zordur çünkü de?i?ik ki?ilerde de?i?ik belirti verebilir. Bazılarında kısa aralıklarla şiddetli ba?a?rıları olur. Bazılarında ise hareketli kesik çizgiler görüldükten sonra ortaya çıkar. Kimileri ba?a?rısı olmadan bunları görür , bazılarında ise başka belirti olmadan şiddetli ba?a?rısı vardır. Migrenin bazı karakteristik özellikleri vardır. A?rı genellikle devaml? değildir, sıklıkla ba?ın bir tarafında daha şiddetlidir, genellikle bulantı ve kusmayla birliktedir, ve ciddi bir komplikasyonu yoktur. Migren streste ani artma ya da azalmayla ortaya çıkabilir. Örneğin, saygısız birini misafir eden kişide yada çok fazla çalışırken tatile ba?layanlarda ortaya çıkabilir.

Hastalıklar ba?a?rısının en seyrek sebebidir. Göze ba?l? ba?a?rıları genellikle gözde ya da hastalığın olduğu tarafta ka?ta hissedilir. Bu ba?a?rıları genelikle bulanık görme, ???k etrafında halkalar görme ve ????a duyarlık gibi diğer semptomlarla birliktedir.

Kulak, di?, çene eklemi ya da fasiyel sinire ba?l? ba?a?rıları genellikle olağan ba?a?rılarından farklıdır ve bu fark sebebi bulmaya yardım eder. Ba?a?rısının sebebi yüksek kan basınc? da olabilir. Bu nedenle, uzun süren yada tekraralayan ba?a?rısın? değerlendirmede kan basınc? ölçümü yararlı olabilir.

Beyin tümörü yada hastalıklarının sebep olduğu ba?a?rısı seyrek görülür ve a?rının belli bazı özellikleri vardır . Örneğin, çok ani olarak ortaya çıkabildiği gibi birkaç hafta yada ay içinde giderek ?iddeti artabilir. Ba?a?rısının ?iddeti vücudun pozisyonuna bağlı olarak de?i?ebilir, bazen ba? a?a?? e?ildi?i zaman ola?anüstü şiddetli hale gelir. Sıklıkla uyuşukluk, baş dönmesi ve halsizlikle birliktedir. Bu tip ba?a?rılarının hemen hemen hepsi zamanla daha kötüle?ir.

Ba?a?rısı sık rastlanan bir rahatsızlıktır. Uzun süreli yada tekrarlayan ba?a?rısında tam bir tıbbi muayene tavsiye edilir. Aile doktoru ba?a?rısının sebebini bulmaya yardımcı olabilir. Ba?a?rısı sıklıkla gözlerde bozukluk olduğunu düşündüren belirtiler verdi?i için, birçok ki?i gözlerini muayene ettirir. Göz doktorunuz göz yada başka hastalıklarınız? yada ba?a?rısının diğer sebeplerini teşhis edebilir.

Göz doktoru tam bir göz bakımın? sa?lamak üzere e?itilmiş ve bu konuda uzmanla?m?? bir doktordur. Tam bir göz bakım? , göz muayenesi , gözlük reçetesi yazma , göz bozukluk ve hastalıklarının teşhisi ve bunların uygun tıbbi yada cerrahi yöntemlerle tedavisini içine alır. Sadece göz doktoru tam bir göz bakım? yapabilir. Göz doktorunuz gözünüzü muayene ederken vücudunuzun başka sistemlerindeki hastalıkları da ortaya çıkarabilir.

Gözler genellikle ba?a?rısına sebep olmazlar ve yeni gözlükler genellikle şikayetleri gidermede yararlı değildir. Eğer göz hastalığınız varsa göz doktorunuz bunu teşhis eder ve tedavisini düzenler. Eğer ba?a?rısının başka bir sebebi varsa daha ileri tetkikler yapılmasın? ve başka bir uzmana gitmenizi tavsiye eder. Ne olursa olsun ba?a?rısı olan bir hastanın değerlendirilmesinde göz doktoru tarafından yapılacak tam bir göz muayenesinin çok önemi yoktur.

TEDAV?

Ba?a?rısı tedavisi sebebine ba?lıdır.Eğer önemli bir hastalık bulunmuşsa bunun tıbbi yada cerrahi olarak tedavisi gereklidir. Eğer sebep depresyon yada anksiyete ise hastanın aile doktoruna yada psikiatriste başvurulur. Eğer sebep migren yada yüksek tansiyon ise teşhisin kanıtlanması ve bu konunun uzmanının tedavisi en iyi çözümdür.

Ba?a?rısı çok sık görüldüğü için a?rının herhangi bir hastalık belirtisi olup olmadığı konusunda doktorunuza yardım edebilirsiniz. Eğer de?ilse , verece?iniz bilgi doktorun sizin için uygun tedaviyi düzenlemesine yardımcı olabilir.

Ba?a?rısı seyrek olarak göz hastalığına yada gözlük ihtiyacına ba?l? olmasına rağmen göz doktorunuz bunun sebebini bulmaya yardım edebilir. Göz doktorunun tıbbi eğitimi doğru teşhisi bulmay? sağlar. Eğer ba?a?rısının sebebi gözlük ihtiyacı ise göz doktoru bunun için reçete yazar.

Prof.Dr.Ahmet Gücüko?lu
IÜ İstanbul Tıp Fakültesi Göz Hastalıkları AD.