Difteri

Solunum yollarında ba?layan iltihap ve  Korinobakterium difteri adl? bakterilerin yol açt???,  halk arasında ku? palaz? olarakta bilinen  bir bula??c? hastalıktır. Bu hastalıkta bakterilerin ürettiği  zehirin kalp ve sinir sisteminde oluşturdu?u bazı bozukluklarla özellik kazanır. Korinobakterium difteri, protein yapısında  egzo-toksin denilen bir zehir maddesi hazırlar. Bu zehir, hastalığın belirtilerinin pek ço?una neden olur. Hastalık etkeni solunum sisteminden vücuda girer. Difteri mikrobunu ta??d??? halde hastalan-mayanlar ya da hasta olanlar mikrobun başkalarına bulaşmasına neden olurlar. Deri, göz, cinsel organlar ve kulak yoluyla da bakteriler bula?abilir. Buna göre de de?i?ik klinik tablolar ortaya çıkar. En sık görüleni difteri anjini dir. Mikrop genellikle girdi?i bölgede ürer ve zehir maddesini hazırlar. Zehir maddesi daha sonra kan dola??mına katılarak tüm vücuda yayılır. Zehir maddesi kalp, böbrekler ve çevresel sinir liflerinde bozukluklara yol açar. Mikrop vücuda girdi?i bölgelerde  membran denilen bazı kabukların oluşmasına neden olur. Bu kabuklar fibrin, bakteriler, epi-tel hücreleri ve fogosit hücrelerden oluşur. Kabuklar beyaz-mavi renkte ve kalındır. Bir süre sonra yerlerinden koparak dü?erler. Bu kabuklar solunum yollarında oluşur, döküldüklerinde solunum yollarında tıkanmaya ve bu nedenle bo?ularak ölümlere de yol açabilirler.
Difterinin  seyri belirtileri
Hastalığın kuluçka süresi 1-7 gün arasındadır. Difteri belirtilerini iltihabın yerleştiği bölgelere göre ayrı ayrı inceleyece?iz. Buruna yerleşen difteri, genellikle burnun Ön bölgelerindedir. Hastalık sırasında burun denklerinin birinden serum ve kan kar???m? gibi bir akıntı gelir. G?rtla?a yerleşen difteride hasta boğaz ağrısından, yutma güçlü?ünden, bulantı, kusma, ba? a?rıs?, ate? yükselmesinden yakınır. Hastaların boğazına bakıld???nda  membran denilen kabuklar görülebilir. Bu kabuklar kaldırılırsa alttaki doku kanar. Difteri deride de özel olmayan yaralara neden olabilir. Bu yaralardan mikroplar çevreye saçılır.

Difteri hastalarının yaklaşık 2/3?ünde difteriye bağlı olarak kalpte iltihap  miokardit gelişir. Ancak yaklaşık % 10?unda kalpteki bozukluk klinik olarak belirti gösterir. Kalbin kasılma ritminde bozukluklar geli?ebilir. Bu bozukluklar ölüme yol açabilecek kadar tehlikeli olabilirler. Çevresel sinir liflerinde de iltihabı değişiklikler geli?erek bu sinirlerin işlevlerinde bozukluklar ortaya çıkar. Bu bozukluklar vücudun bazı bölgelerinde duygu kusurları veya kas kasılmalarında bozukluklar biçiminde olur.

Difteri tedavisi

Difteri hastalarının başkalarından ayrı bir yerde tutulması ve kesin yatak istirahat? gerekir. Hastalığın tedavisinde etkili olan tek yol hastaya antitoksin serum zerk edilmesidir. Antitoksin hastalığın yaygınl???na göre 5000-100000 ünite arasında değişen dozlarda verilebilir, antiserum verilmeden önce hastanın at serumuna kar?? duyarl??? araştırılmalıdır- antitoksinin olabildiğince erken verilmesi gerekir. Çocuklar 2-3 aylık olduklarında difteri a??sı olmalıdırlar. Difteri a??s? anatoksin dir. Yani zehir özelliği ortadan kaldırılm?? ama antijen özelliği korunan difteri zehiri maddesidir. A??lama tetanos ve boğmaca a??larıyla birlikte karma a?? olarak yapılmaktadır. A??lama tablosu ayrı bir ba?lık altında verilmektedir.