insülin?nsülin 75 yıldır diyabet tedavisinde kullanılmaktadır. ?nsülin tedavi yöntemlerinde e?itli gelişmeler yanm??tır. ?nsülinin kimyası farmakolojisi ve etki mekanizmaları aydınlatılm?? ileri derecede saf insan insülin preparatları kullanıma sunulmu?tur. Monomerik insülin analogları yakın zamanda geli?tirilmiş ve klinik araştırma amaçl? kullanıma sunulmu?tur. Nazal yoldan absorbe edilen insülinler üzerinde çalışmalar sürmektedir.

Diabet tedavisinde kendi kendine kan şekeri izlemi rutin uygulama haline gelmi?, glikoz ile hemoglabin ölçümleri yaygın kullanılır hale gelmi?tir. Diabetik hasta izleniminde kan şekeri kontrolünün ne kadar iyi yapılırsa kronik mikrovasküler komplakasyonların o kadar yavaş geli?ti?i günümüzde kesin olarak gösterilmi?tir.

Bu amaçla insülin tedavisinde yoğun insülin rejimleri daha yaygın taraflar bulmaktadır. Bu amaçla multiple enjeksiyonlara uygun dispolin pompaları geli?tirilmi?tir. ?mplate edilebilen insülin sistemleri üzerine çalışmalar sürmektedir.

Tip 2 diabetik hastaların hepsi ve tip 2 hastaların üçte biri insülin tedavisi altındadır. ?nsülin tedavisi almayan hastaların bir kısmının diabet kontrolünün subobtimal seviyelerde olduğu ve insülin tedavisine geçilmesi gerekti?i bilinmektedir. Genellikle insülin tedavisi hasta tarafından hatta hekim tarafından tedavinin son döneminde başvurulacak bir tedavi yöntemi olarak görülmekte ve geç safhalarda ba?lanmaktadır. Fizlolojik olarak insülin sekresyonu kan glukoz seviyesine bağlı olarak portal dola??ma olmaktadır.

Diabetes mellitusta bu fizyolojik kontrol bozuldu?unda subkütan yolla periferden insülin vererek aynı etkiyi sa?lamak oldukça güçtür. Fizyolojik yerine koyma tedavisi o an için ula??lamaz olda da olanaklar ile bu hedefe ula?abilmek için daha fazla dikkat ve özen gösterilmelidir. Kan glukoz seviyesi aktivite diyet ve daha pek çok faktör ile de?i?ebildiğine göre insülin dozaj?n? ayarlayabilmek için kan şekeri ölçümleri günlük glisemi de?i?imlerine uyacak şekilde ve sürekli yapılmalıdır.