Karaciğer komasına yol açan en önemli faktörün kanda artmış olan ve karaciğerin denetiminden kaçmış olan,  azotlu maddeler ve amonyakın olduğu düşünülmektedir.Ağır karaciğer hastalıklarında gelişen bilinç bozuklukları, sinir sistemi bozuklukları, elektroansefalografi bozuklukları ve ince bir titreme  ile özelleşen bir belirtiler kar???mıdır.  Portal sistemde basınç arttışında, bu sistem ile vücudun bazı toplardamarları arasındaki ba?lantılar genişlemekte ve bu ba?lantılardan portal sistem kan karaciğere uğramadan dolaşım sistemine katılmaktadır.

Böylece portal damar sistemindeki azotlu maddeler ve özellikle amonyak kan dola??mına katılarak, beyine ulaşmaktadır. Kandaki bu amonyak fazlal??? adeta bir amonyak zehirlenmesi durumu yaratmaktadır. Bunun beyne nasıl etki ettiği henüz bilinmemektedir. Karaciğer hastalığında, bozulmuş olan karaciğer işlevleri nedeniyle karaciğerin beyin için hazırladı?? bazı maddelerde de bir azalmanın geli?ti?i ve bunun da karaciğer komasının hazırlayıcı etkenlerinden biri olduğu düşünülmektedir. Eğer karaciğerde yaygın ve a??r bir hastalık teşhis edilmemi?se, karaciğer koması teşhisine varılamaz. Karaciğer komasında her ne kadar koma sözcü?ü geçiyorsa da, hastalığın tek sonucu koma değildir. Koma, gelişebilecek olan belirti ve bulgulardan biri ve de en a??rlarından biridir. Bilinç kaybın? yansıtan komadan önce hastanın bilincinde çeşitli bozukluklar gelişebilir.

Örneğin hastada unutkanlık belirir, birtakım saçma sapan konuşmalarda bulunabilir ya da argolu küfürlü bir konuşma biçimi gösterebilir. Heyecanlarında dengesizlikler gelişebilir. Ta?kınlıklar yapabilir, daha sonraları ise komaya girebilir. Hastanın reflekslerinde art??a, kaslarında sertleşmeye, ba?, kol ve bacaklarında ince bir titremeye rastlanabilir. Hastaların nefesi karaciğer komasına özgü kötü bir kokuya sahiptir. Buna “Fetor hepatikus” denilmektedir. Bu koku amonyak kokusunu andırmaktadır.

Karaciğer komasına i?aret eden belirtiler
Siroz hastalığı ilerledikçe önceden ruhsal dengesi ve ruh sağlığ? yerin­de olan hastada bazı değişiklikler ortaya çıkabilir. A??r?  keyiflilik (öfori) ya da ruhsal çöküntü görülür; hasta uyuklar, zor konuşur, ellerinde hafif titreme ba?lar, yaz?c?sı ve düşünce ak??? bozulur. Bunlar uyarıc? olması gereken i?aretlerdir, çünkü koma öncesi (prekoma) durumunun belirtileridir. Hasta hemen hastaneye kaldırılıp tedavi edilmezse pre­koma derin komaya dönüşür ve bilinç bulanıkl???nın yerini tam bir bi­linç kaybı alabilir. Hastalığın tedavisi ancak hastane ko?ullarında ba?arıl? olmaktadır.