Laser tedavisi a?rıl? bir işlem mi? Hayır, Göz damlalarla uyu?turuldu?u için lazer tedavisi sırasında hiç a?r?, ac? duymuyorsunuz. Laser tedavisi ne kadar sürüyorı Bir göz 4-5 dakika sürüyor. Laser ???nın uygulandı?? süre saniyeler mertebesinde. Sonuçlar ne kadar ba?arıl?? Genel istatistiklere göre laser olan hastaların yaklaşık 97 si ehliyet alabilecek bir görmeye sahip oluyorlar. Bizim istatistiklerimize göre ise göz tembelliği olmayan hastalarımızın tamam? tek uygulamayla ehliyet alabilecek görmeye kavu?uyorlar. Genel kanının aksine göz numaraları ne kadar dü?ükse tek müdahele ile tam düzelme ihtimali o kadar yüksektir.

Laser tedavisinde körlük riski var m??

Hayır, böyle bir risk yok. Körlük ancak gözün arkasındaki retina tabakasının, görme sinirinin ya da beynin görme merkezinin zarar görmesiyle oluşur. Oysa excimer laser tedavisi ve LASIK gözün arkasına de?il önünde bulunan kornea tabakasına uygulanır. Kornea tabakanız tamamen harap olsa bile -ki böyle bir durum olamaz- de?i?tirilebilir.

Göz tedavisinde kullanılan pek çok çeşit laser var. şeker hastalığı, ya?a ba?l? görme merkezi dejeneransı ve damar tıkanıkl???na ba?l? retina hasarlarında da başka tür laser uygulanmaktadır ve bu hastalar retina hastalıklarının a??rl??? nedeniyle kör olabilmektedirler. Genellikle bu farklı laser müdahaleleri kar??tırılmaktadır. Ayrıca a??r miyopisi olanlarda da laser tedavisine ba?l? olmadan, göz yapısından kaynaklanan retina problemleri fazla olmaktadır. Bunlar da körlü?e yol açabilmektedir. Bunların hiç birinin Excimer laser, LASIK tedavisiyle alakası yoktur.

Uzun dönemde LASIKin herhangi bir negatif sonucu var m??

Excimer laser dünyada 1981den beri refraktif cerrahide kullanılmaktadır ve ?imdiye kadar hiç bir kısa ve uzun dönem göz hasarı bildirilmemi?tir.

Sonucu hemen görebilecek miyim?

Hastaların ço?u laser tedavisinden hemen sonra görü?lerinde iyileşme farkederler. Tedaviden hemen sonra görü? suyun arkasından bakıyor gibidir. 4 saat sonra daha net bir görü? olur. Ertesi gün de genellikle sonucun 80ine ula??lır. Kalan 20 iyileşme ise genellikle 1-2 hafta içinde olur.

LASIK tedavisi sonrası kısıtlamalar var m??

15 gün gözlerin o?u?turulmamas?, 3 gün gözleri deniz ve havuza sokmamak gereklidir.

Ne zaman araba kullanabilirim?

Hastaların ço?u ertesi gün gözlüksüz ve kontakt lenssiz araba kullanabilirler. Ayrıca ek bilgi olarak da ehliyet sınav?n? gözlüksüz geçebilirler.

Ne zaman işe ba?layabilirim?

Hastaların ço?u ertesi gün normal aktivitelerine dönebilirler.

Düzelme kalıcı olacak m??

LASIK tedavisi kalıcı bir tedavidir. Kornea stabil bir doku olduğu için laserle üzerinde yapılan değişiklikler kalıcıdır. Nadiren bazı ki?ilerde yapılan düzeltmede minimal bir gerileme olabilir. Bu da eğer gerekirse LASIKle tekrar düzeltilebilir.

Lazer tedavisi olduktan sonra numaraların geri geldiğini duyuyoruz, bu doğru mu?

Evet doğru duymu?sunuzdur. PRK yönteminin uygulandı?? ki?ilerin bir kısmında numaralarda bir miktar geri gelme görülebilir. LASIK te ise yüksek numaralarda 6 aya kadar minimal bir gerileme görülebilir, uygulama bu durum göz önüne alınarak hesaplanmalıdır.

Lazer tedavisi olduktan sonra ilerde hipermetrop olunduğunu duydum. Do?ru mu?

Hayır, doğru de?il. Bu konuyla ilgili halk arasında bir yanl?? anlama var. Lazer tedavisi olsun veya olmasın her insanda 40 ya??n? geçtikten sonra yakın? görme güçlü?ü ba?lar. Biz tıpta buna presbiyopi diyoruz. Presbiyopide hipermetropi gibi + yani ince kenarl? mercekli gözlük kullanıld??? için presbiyopi ve hipermetropi birbirine kar??tırılıyor. Presbiyopi ile hipermetropi arasındaki önemli farklardan biri hipermetropların + gözlüklerini sürekli takmaları gerekirken presbiyopların sadece yakın için bu gözlü?e ihtiyaç duymalarıdır.

Eğer hipermetropi ile kast edilen presbiyopi ise laser tedavisinin bu do?al proses üzerinde bir etkisi yoktur. Çünkü presbiyopi göz merce?inin odaklama işlevinin azalmasından kaynaklanır oysa laser tedavisi kornea üzerinde yapılan bir odaklama ayarıdır.

Bununla birlikte bilinmesi gereken bir nokta vardır. Bu da 1-2 derece miyop olan kişilerin odak noktaları normal insanlardan daha yakına ayarl? olduğu için ya?lanmayla ortaya çıkan presbiyopi odak noktalarını uzakla?tırsa da yine de yakın? görmelerine engel olmaz. Yani ki?i eğer 1 veya 2 derece miyopsa presbiyopi için yakın gözlüğü takmasına gerek kalmaz. Uza?? net görmek için takt??? gözlüğünü yakına bakarken çıkarıp okuyabilir.

Bu durumu anlamak için ?öyle bir hesab? bilmekte yarar vardır:
Uza?? çok iyi gören 40 yaşında birisi yakın? net görmek için +1 gözlük kullanırken 50 yaşında birisi +2 yakın gözlüğü kullanır. Buna karşılık -1 miyopu olan ki?inin ise 40 yaşında +1-1=0 hiç yakın gözlüğüne ihtiyacı yoktur. Ayn? ki?i 50 yaşında +2-1=+1 yakın gözlüğü takar. Dolay?sıyla 40-50 ya?larında -1 veya -2 göz bozukluğu olan kişilerin laser tedavisiyle miyoplarının tam düzeltilmesi eğer yakın görmeleri önemliyse pek uygun değildir. 40 yaşın üstünde olup hem yakın hem de uzak gözlü?e ba??mlılıktan kurtulmak isteyenler laserle monovizyon yöntemiyle bunu sa?lıyabilirler.

40 yaşın altında yakın görmeyle ilgili bir problem olmadığı için bu ki?ilerin miyopisi laser tedavisiyle tamamen düzeltilebilir. Böylece hem uza?? hem de yakın? net görebilirler.

LASIK uygulamasının herhangi bir riski var m??

Her giri?imin riski vardır, do?al olarak LASIK in de vardır. Fakat bunlar minimaldir ve hiç bir zaman körlü?e ya da görmenin ciddi boyutlarda bozulmasına yol açmazlar. Daha fazla bilgiye ulaşmak için buraya tıklayabilirsiniz.

Bir kere laser tedavisi olunca tekrar laser olunamayaca??n? söylüyorlar. Bu doğru mu?

Hayır, tekrar laser tedavisi olunmasında herhangi bir sakınca yok. Hatta özellikle yüksek miyoplarda 6 ay beklenip ikinci laser uygulaması tercih edilebilir. Amerikalılar bunu golfe benzetiyorlar. Birincide deli?e yakla??p ikincide deli?e topu sokmak gibi. Hatta İngilizce bilenler için buna enhancement ya da touch-up diyorlar.

Laser tedavisi sonrası kontakt lens kullanılamayaca?? söyleniyor. Do?ru mu?

Hayır. ?steyen diledi?i renkli kontakt lensi kullanabilir.

Laser tedavisi sonrası katarakt ameliyatı ya da başka göz ameliyatı olunamayaca?? doğru mu?

Hayır, sadece katarakt ameliyatı öncesi yapay göziçi merce?inin gücünü hesaplarken dikkat edilmesi gereken hususlar var. Bu konuda bizim dünyaca site edilen çalışmalarımız ve America Journal of Ophthalmology de yayınlanm?? yayınımız var. Dileyen göz doktoru ve hastalara bu konuda daha ayrıntıl? bilgi verebiliriz.

Gözlüklerimden kurtulayım derken olan görmemi de kaybetmekten korkuyorum. Bu i?i güvenli bir şekilde nasıl yaptırabilirim?
Do?ru ellerde, doğru ko?ullarda, doğru hastaya yapıld??? zaman lazer tedavisinde risk yok denecek kadar azdır. Time dergisi doğru elleri tanımlarken saydam tabaka konusunda üst ihtisas yapmış göz cerrahlarının kötü bir durumla karşılaşma riskini en az 5 kez azaltt???n? yazm??tır. Do?ru ko?ullar kesinlikle kampanya ko?ulları değildir. Eğer bir yerde Türk Tabip Odasının belirledi?i fiyatların altında lazer uygulanıyorsa ne kadar ünlü ve süslü bir merkez olursa olsun buradan uzak durun. Bir uygulamanın ideal ko?ullarda yapılmasının belirli bir maliyeti vardır ve bu belirlenmi?tir. Uygulama şartlarının denetlenmedi?i bir ülkede ticari kurulu?ların karlarını azaltaca??n? düşünmek safça olur. Ya?am boyu görmenizi belirleyecek geri dönüşümsüz bir uygulamada tasarrufa kaçt???nıza ömür boyu pi?man olabilirsiniz.

Laser tedavisi için çok farklı fiyatlar duyuyorum. Kafam kar???yor. Neyi araştırmalıyım?

İngilizcede bir söz vardır: You get what you pay for yani ne öderseniz onu alırsınız. insanların içinde ucuza bir şeyi satın alma isteği genellikle vardır, bu görmeniz gibi de?erli bir şey olsa da aynı güdünün etkisi altında kalırsınız. Bu güdünüzün farkında olan sağlık tacirleri fark? anlamayaca??nız? umarak kendilerince mümkün olan her türlü tasarrufa gitmeyi kazanç kabul ederler. Söz konusu bir ameliyat ta olsa onlar açısından ticaret ticarettir. Bu nedenle sizi çekmek için kampanyalar yaparlar. ??portadan ald???nız bir pantalonu be?enmezseniz atarsanız, ucuza ald???nız bluz iki yıkamada bozulursa giymezsiniz olur biter. Fakat ucuza gözlerinizi tedavi ettireyim derken ba??nıza gelebilecek problemlerden ne yazık ki bu kadar kolay ve ucuza kurtulamazsınız. Bu ?artlarda laser tedavisi olmak sizi kornea naklinden tutun da sarılık, AIDS gibi bula??c? hastalıkların kuca??na bile itebilir. De?il Türkiye, Amerika da bile bu nedenlerle büyük cezalarla kapatılm?? laser merkezleri bulunduğunu bilmekte yarar var.

Ne yazık ki sağlık uygulamalarının yeterince denetlenemedi?i ülkemizde hiçbir standard yok. Maliyeti dü?ürmek için en çok kullanılan malzemelerden, cihazdan, cihazın bakımından, kalibrasyonunun kontrolünden, çal??tırılan personelden tasarruf yapılıyor.

Fiyat alırken elmayla armudu kar??la?tırmadı??nızdan emin olun. Fakat sordu?unuz sorulara doğru yanıt alıp alamayaca??nız da şüpheli. Ucuza tedavi yapan yerlerden bazı yazıl? garantileri alıp alamayaca??nız? kontrol etmenizi tavsiye ediyoruz. Örneğin göz numaralarınız dü?medi?i takdirde ikinci bir laser tedavisinin ücretsiz yapılıp yapılmayaca??n?, ücretsiz kontrol sürenizin ne kadar olduğunu en az 1 yıl, bu ücrete laser tedavisi öncesi muayene ücretinin, test ücretlerinin dahil olup olmadığını, laser tedavisi sonrası damlalarınız?, ilaçlarınız? içeren bir paketin verilip verilmedi?ini vb.

Biz kesinlikle en iyi ?artlarda uygulama yapmak için hiçbir fedakarlıktan kaçınmıyor ve elimizden geleni yapıyoruz.