Orta kulak iltihabı nedir
Orta kulak iltihabı jargonda otitis media olarak bilinir kısaca otit olarak tanımlanan bu hastalık, kulak zarından sonra gelen kısımdır. ?çinde sesin iletimini sa?layan çekiç, örs, üzengi kemikleri bulunur. Bu bölümde, geniz boşluğuna açılan bir kanal bulunur. Bu kanala östaki borusu denir. Bu boru, orta kulağa hava geçi?ini sağlar ve böylece hava basınc? dengelenir.

Çocuklarda çok sık kar??la??lan bir hastalık olan orta kulak iltihabına bakteriler neden olur. Akut ve kronik orta kulak iltihabı olmak üzere ikiye ayrılır. Akut iltihap; so?uk algınl???, boğaz enfeksiyonu gibi rahatsızlıklardan sonra, östaki borusunun ?i?ip kapanması sonucu bakterilerin orta kulakta birikip ço?almasıyla meydana gelir. Kronik iltihap ise; uzun süren ve zaman zaman tekrarlayan bir rahatsızlıktır. Alt? ayda 3 defadan fazla orta kulak iltihabı geçirilmesi hastalığın kronikle?ti?ini göstermektedir. Di?er hastalıkların (sinüzit, geniz eti, yarık damak gibi) olduğunu düşündüren bir durumdur. Seröz orta kulak iltihabında ise östaki borusu tıkanır ve orta kulakta sıvı toplanır. Basınç art???na neden olur.

Çocuklarda sıklıkla görülmesi östaki borusunun yatay bir şekilde ve kısa olmasından kaynaklanmaktadır. Bu yüzden bakterilerin orta kulağa geçi?i kolaylaş?r. Çocukların büyük bölümü 5 ya??na kadar bu enfeksiyona bir kaç defa yakalanmaktadır.

Orta kulak iltihabı belirtileri
Orta kulak iltihabında, çocuklarda daha belirgin olmak üzere, a?rı vardır. Di?er belirtileri işitme kaybı ve ate? yükselmesidir. Basınç art??? olduğundan, kulakta dolgunluk hissi uyanır. Ayrıca bebklerde huzursuz olma, beslenme zorlu?u gibi problemler ortaya çıkar.

A?rı hissi, e?ilirken ya da otururken de?i?ir. E?ildikçe basınç art???na bağlı olarak a?rı da artar. Dik otururken bu a?rı azalır. Basınç art??? sonucu kulak zarı delinirse, basınç dengelendi?indne a?rı azalır. Bu durumda kanl? ya da ye?ilimsi renkte akıntı meydana gelir.

Orta kulak iltihabı tanıs?
Yapılan ilk muayene sonrası tanı konabilir. Otoskop adı verilen bir aletle kulak zarı incelenir. Orta kulak iltihabının tipine göre değişen belirtiler görülür. Bakteri sonucu oluşmuş iltihap varsa kulak zarı kızarm??tır ve ?i?mi?tir. Kulak zarı bazı vakalarda deliktir ve akıntı görülebilir. Gerekirse bu akıntının kültürü yapılır. Bakterinin neden olmadığı, östaki borusunun tıkanması sonucu oluşan iltihapta, zar içe doğru çökmü? bir haldedir.

Kronik orta kulak iltihaplarında tanı koymak için bazı tetkikler gerekebilir. Bunun için işitme testleri yapılır ve işitme kaybının derecesi belirlenir. Orta kulaktaki basınç arttığı durumlarda, (seröz orta kulak iltihabı denir) basınç ölçümü yapılır. Bilgisayarl? tomografi, film çekimi hastalığın ?iddetini ve ameliyat durumunu belirlemek için kullanılır.

Orta kulak iltihabı tedavisi
Tedavinin ?ekli orta kulaktaki iltihabın akut, kronik ya da seröz olmasına göre deşişmektedir.

Akut iltihabın tedavisinde ağrı kesici ve bakterileri yok edecek penisilin türü antibiyotikler kullanılır. Bu tedavi süresi 2 hafta kadardır. Kulak zarı akut iltihapta çizilmez. Çok nadir durumlarda yapılır. Akut iltihap, yeterli tedavi yapıld???nda, herhangi bir soruna yol açmaz.

Seröz iltihapta da ilaç tedavisi kullanılır. Eğer bu tedaviye yanıt alınamazsa, basınc? azaltmak için yapılacak küçük bir ameliyatla, orta kulaktaki sıvı dışarı çıkarılır. Alerjinin yol açtığı iltihap varsa, doktorunuz bazı besinleri almamanız? önerebilir. Mutlaka tedavi edilmelidir. Çünkü işitme kaybına ya da orta kulaktaki keimlerde erimeye neden olabilir.

Kronik orta kulak iltihabının tedavisinde ilaç kullanımının yanında ameliyat gerekir. İltihap diğer dokulara yayılabilir ve kulak kemiklerini eritebilir. ??itme kaybına yol açabilir. Yayılma sonucu beyinde abse ya da beyin zarlarının iltihabı sonucu menenjit oluşabilir.

Orta kulak iltihabı ameliyatlarında kulak zarı çizilir ya da tüp takılır. Kulak zarının delinmesiyle içerideki sıvı bo?altılır. Bazı durumlarda sıvının çok yapışkan olmasından dolayı, sıvı bo?altılamaz ve bu durumda kulak zarında delinen yere tüp takılır. Bu tüple orta kulağa hava geçmesi sa?lanır. Kronik orta kulak iltihapları için yapılan ameliyatlar genel anestezi altında kulak arkasından kesik açılarak yapılır. S?v? bo?altılır ve kulak zarındaki delik kapatılır.

Ameliyat yapılmazsa işitme kaybı artar ve günlük yaşama? zorla?tırır. Akıntının fazla olmadığı, işitme kaybının çok azolduğu bazı vakalarda hemen ameliyata gerek yoktur. Fakat tersi bir durumda mutlaka ameliyat gereklidir.

?unu unutmamak gerekir ki, ameliyatın yapılması hastalığın tekrarlamayaca?? anlamına gelmez. Hatta iltihap devam edebilir.

Orta kulak iltihabından korunma
Bebeklerin anne sütüyle beslendi?i andaki pozisyonu, biberonla beslenmeye göre hastalığı önlemede daha etkindir. Yapılan ara?tımalarda oturarak beslenen bebeklerin, orta kulak iltihabına daha az yakalandığı görülmüştür. Ayrıca anne sütündeki maddeler, ba????klık sağlar ve hastalığa yakalanma riskini azaltır.

Ayrıca bebeğin temizlik ko?ullarına dikkat edilmelidir. Bulundu?u ortamın hijyenik olmasıan özen gösterilmelidir. Kulak ağrısı çeken çocukların doktora götürülmesi hastalığın ilerlemeden tedavisi için gereklidir. Kulak yolunun tahrip edilmesi, kulak çöpünün yanl?? kulanılmas?, diş çıkarmak kulak ağrısına neden olabilir.

So?uk algınl???n? önlemek için yapılan a??lar bakterielrin de üremesini engeller ve hastalığa yakalanma ihtimalini azaltır.
Yapılacak düzenli kontrollerle, tedavinin nasıl devam edeceğine karar verilir. Kulaktaki sıvının bo?alıp boşalmadı??na bakılır. Kula?a sık sık su kaçmasın? önlemek, üst solunum yolu enfeksiyonlarından korunmak orta kulak iltihabından korunmak veya ?iddetlenmesini önlemek için gereklidir.