58431Fasiyal palsi olarak adlandırılan yüz felci, yüz kaslarını etkileyen ve ani gelişen bir yüz zaaf?dır. Beyinden gelen yüz hareketleri yapma emrinin 7. sinir (yüz siniri) tarafından kaslara iletilmesinde oluşan engellemeler bu hareketlerin yapılamamasına neden olur. Bu engeller çeşitli nedenlerle olabilir.

Bunlar arasında Bell’s palsi, Ramsay-Hunt sendromu, orta kulak iltihaplar?, sistemik hastalıklar, tümörel hastalıklar, travmalar ve ameliyatlar bulunmaktadır. Fasial sinirin paralizilerinin (felç) en sık rastlanan nedeni Bell’s palsidir ve her yaşta görülebilmektedir. Kadın ve erkekleri e?it derecede etkiler ve yılın her zaman? görülebilir.

A) Bell’s Palsinin Özellikleri

Yüz felci ilerleyici bir hastalıktır ve maksimum ?iddetine birkaç saat ya da günde gelir. S?klıkla so?uk ve rüzgar sonrasında gelişen bir hastalıktır. Bir iki gün öncesinde kulak arkasında a?rı oluşur. Patofizyolojisinde fasiyal sinirin ödemi yatar ve sinir ?i?mi?tir. Yüzün bir tarafında yüz ifadesinin tüm kasları güçsüzle?ir ya da tamamen etkisiz olur. Mimik hareketleri istendi?i gibi yapılamaz.

Göz kapakları kapanamaz, dudak kenarı dü?er ve alın da kır??tırılamaz. Hastada herhangi bir duyusal kayıp olmamasına rağmen hissizlik belirtilebilir. Bazı hallerde (korda timpani tutulumu) tat alma kaybı; stapedius kası tutulumuna bağlı olarak hiperakuzi (sese hassasiyet) oluşabilir. ?stemsiz gözya?? (timsah gözya?lar?), Bell fenomeni (göz kapatmaya çalışırken göz küresinin yukarı kaymas?), göz kapatamamaya ba?l? korneada tahriş görülür. Felçli tarafta yiyecek ve içeceklerin dışarı dü?mesi de görülmektedir.

B) Tedavi

Hastaların %80 gibi bir oran? 2-3 haftada iyileşir. Bunlar haricinde %10′luk kısmın iyileşmesi bir yıla kadar sürebilirken %10′luk kısım ise iyileşemez ve yüzde sinkinezi gelişir. Tedaviye hastalık başlangıcından sonra en kısa sürede ba?lanması iyileşmeyi hızlandırmaktadır. Bell’s palside ilaç tedavisi uygulanmaktadır. Hastanın mevcut başka hastalıkları da varsa bunlar da gözönüne alınmalıdır.

Göz kapakları kapanacak şekilde göz ve göz damarlarının korunması gereklidir. Bunlara ek olarak yüz kasları üzerine masaj yapılmas?, sıcak uygulamalar?, yüz kaslarını hareket ettirmek için sakız çi?nenmesi de yararlı olabilmektedir. Ne zaman yapılacağı kesin olmamakla birlikte ameliyat da bazen yapılabilmektedir ancak buna durumun iyice değerlendirilmesinden sonra karar verilmelidir. Göz kapatabilme ve tat alma duyusunun geri gelmeye ba?laması hastalığın seyrine dair iyi birer i?arettir.